智齒拔除術患者焦慮程度評估與護理效果觀察.docx

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【摘要】目的:探析智齒拔除術患者的焦慮程度及護理效果。辦法:選擇筆者所在醫院2022年1月-2022年8月行智齒拔除術治療的160例患者為研究對象,根據護理辦法不同分為兩組,即常規組〔n=80〕和干涉組〔n=80〕。常規組患者應用常規護理,干涉組患者應用綜合護理,采用焦慮自評量表〔SAS〕、視覺模擬評分量表〔VAS〕評估兩組患者術前術后的焦慮程度、疼痛程度,并予以比照,同時對兩組患者術后病癥評分、護理稱心度進行比擬。結果:術后兩組患者SAS評分、VAS評分均明顯降低,差別有統計學意義〔P doi:.-6805〔2022〕13-0098-03
智齒是口腔中最靠近喉嚨的牙齒,據相關調查顯示,約50%的人存在智齒,于16歲左右相繼萌出[1]。智齒沒有咀嚼功能,且存在一定的潛在危害性,易產生各種破壞作用?；颊叨嘈栊兄驱X拔除術,盡管手術簡單,但也和其他外科手術一樣,會導致患者出現恐懼、緊張、焦慮等負面情緒,部分軟組織損傷易導致術后疼痛,給患者帶來額外痛苦[2]。為此,一定要加強焦慮評估,實施綜合護理,從而提高治療效果。為了進一步探討綜合護理的應用效果,本文主要對筆者所在醫院2022年
1月-2022年8月行智齒拔除術治療的160例患者予以研究,現報道如下。
1資料與辦法

選擇筆者所在醫院2022年1月-2022年8月行智齒拔除術治療的160例患者為研究對象,根據護理辦法不同分為兩組,即常規組〔n=80〕和干涉組〔n=80〕。常規組中,女45例,男35例;年齡20~46歲,平均〔±〕歲;小學及下列10例,初中至高中40例,大專及以上30例。干涉組中,女42例,男38例;年齡22~45歲,平均〔±〕歲;小學及下列11例,初中至高中38例,大專及以上31例。兩組患者一般資料比擬差別無統計學意義〔P>〕,具有可比性。

常規組患者應用常規護理,即入院指導、疾病知識講解、用藥指導等。在此根底上,干涉組患者應用綜合護理,主要包括下列內容:〔1〕術前護理。①心理護理。在智齒拔除術治療中,患者多存在焦慮、恐懼等負性情緒,易對術中錘子敲擊產生心理反饋,因此,護理人員必須做好解釋工作,向患者表明錘子敲擊可能出現的情況,讓患者做好心理準備,打消患者不良情緒[3]。此外,向患者表明術中、術后可能出現的情況,以免患者恐慌。②術前準備。調整座椅位置與光源,叮囑患者含漱***已定1min,并在冠周涂抹碘甘油,預防干槽癥的發生。③器械準備。根據手術需求,準備相應的器械?！?〕術中護理。①術中配合。護理人員站在醫生對側,隨時配合醫生,保證手術順利進行;同時,給予患者足夠的關懷與撫慰,使其感受到親切、平安、舒適,從而減輕恐懼、緊張等情緒。②密切察看。對患者面色、呼吸等予以密切察看,假設患者出現面色蒼白、呼吸困難、心慌、胸悶等情況,應馬上通知醫生,停止操作,迅速放平患者,保持呼吸順暢,同時做好搶救準備[4]?！?〕術后護理。術后患者因為怕出血,一直緊咬紗球,易導致唾液浸濕紗球,出現切口感染;此外,患者術后頻繁漱口,易使凝血塊脫落,進而易延長切口出血時間。所以,護理人員應對患者進行必要的健康指導與心理疏導,表明術后考前須知,如咬紗球30min后吐出;術后24h內禁止漱口、刷牙;假設出現腫脹、疼痛明顯等情況,應馬上到院就診。

〔1〕采用焦慮自評量表〔SAS〕評估患者的焦慮程度,總分100分,臨界值50分,評分越高,焦慮程度越嚴重[5]?！?〕采用視覺模擬評分量表〔VAS〕評估患者的疼痛程度,無痛為0分,輕度疼痛為1~3分,中度疼痛為4~6分,重度疼痛為7~10分[6]?！?〕采用自《M病癥評分量表評估患者部分腫脹、張口受限情況,無腫脹為0分,輕度腫脹為1分,中度腫脹為2分,重度腫脹為3分;無張口受限為0分,輕度張口受限〔上、中、下切牙間距超過20mm〕為1分,中度張口受限〔上、中、下切牙間距在10~19mm〕為2分,重度張口受限〔上、中、下切牙間距缺乏9mm〕為3分[7]?！?〕采用自擬問卷調查的方式評估患者護理稱心度,總分100分,不稱心85分。稱心度=〔完全稱心例數+根本稱心例數〕/總例數×100%。

,計量資料以〔x±s〕表示,采用t檢驗,計數資料以率〔%〕表示,采用字2檢驗,P 2結果

術前,兩組患者SAS評分比擬差別無統計學意義〔P>〕;術后,兩組患者SAS評分均明顯降低,且干涉組患者明顯優于常規組患者,差別有統計學意義〔P
術前,兩組患者VAS評分比照差別無統計學意義〔P>〕;術后兩組患者VAS評分均明顯降低,差別有統計學意義〔P 干涉組患者術后部分腫脹、張口受限評清楚顯低于常規組患者,差別有統計學意義〔P
%,%,比擬差別有統計學意義〔P 3討論
智齒拔除術誘發焦慮的因素非常多,如伴有牙科治療不良經歷;不足對智齒拔除術的了解;擔憂醫生專業素質不夠等。從某種程度上而言,焦慮情緒會導致患者治療依《男韻陸擔《從而影響治療效果。所以,在智齒拔除術中,必須加強護理干涉,減輕患者焦慮情緒,提高患者治療依從性。
綜合護理是一種較為系統、全面的護理方式,主要圍繞術前、術中、術后這3個環節展開,最大限度滿足了患者的合理需求,打消了患者的不良情緒,確保了手術治療的順利完成,進一步提高了治療效果。本文研究結果顯示,術后兩組患者SAS評分、VAS評分均明顯降低〔P 總而言之,對智齒拔除術患者施行綜合護理,可明顯減輕患者的焦慮程度與疼痛程度,改善術后病癥,提高護理稱心度,是一種值得臨床應用與推廣的護理方式。